Sistema Unimed quer massificar telecirurgia robótica usando internet tradicional

O Sistema Unimed, conjunto que compreende uma série de cooperativas médicas no Brasil, realizou uma telecirurgia robótica entre cidades distintas utilizando uma conexão de internet tradicional. O procedimento, esperam as partes envolvidas, significa um avanço para a massificação de cirurgias do tipo, especialmente em regiões que não dispõem de infraestrutura de internet de alta qualidade ou links dedicados.

O objetivo foi conectar de forma segura, estável e sem atraso um robô localizado em Curitiba (PR) e a equipe cirúrgica em João Pessoa (PB). São 3.200 km de distância. A cirurgia experimental aconteceu em outubro desse ano e foi feita em um porco.

A especialista em cibersegurança Fortinet participou do desenho e da implementação da arquitetura de rede utilizada. Segundo Guilherme Morais, gerente de engenharia da Fortinet Brasil, a abordagem técnica e o conhecimento da equipe de saúde permitiram que o equipamento médico funcionasse com latência compatível ao procedimento, ou seja, possibilitando a comunicação sem atrasos nos comandos e nas transmissões de vídeo e de voz, mesmo usando uma conexão de internet comum.

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Cirurgias à distância com robôs geralmente exigem infraestrutura de rede dedicada, que podem custar mensalmente até R$ 30 mil por hospital, dizem as partes envolvidas. Esse custo seria uma das razões para esse modelo de cirurgia não ser ampliado para sistemas de saúde com menor capacidade financeira, como cooperativas médicas regionais ou entidades filantrópicas, por exemplo.

Segurança cibernética

Do ponto de vista da cibersegurança, segundo a Fortinet, o maior desafio eram os equipamentos médico hospitalares, que são rígidos e pouco flexíveis em termos de configuração. O cenário era ainda mais desafiador diante da escassez de documentação técnica disponível para os equipamentos.

“Nesse sentido, o conhecimento que nossas engenheiras e engenheiros possuem no segmento da saúde foi fundamental para termos sucesso na iniciativa junto ao Sistema Unimed”, diz Morais.

Foram utilizados dois firewalls FortiGate – um 500E em João Pessoa e um 40F em Curitiba. Com isso foi configurado um túnel IPSec criptografado (conexão segura que encapsula e protege pacotes de dados de redes diferentes através de uma rede pública), no qual foi configurada uma rede VXLAN (Virtual Extensible Local Area Network), protocolo de virtualização que cria redes locais virtuais. Isso permitiu, segundo a Fortinet, que o robô e o console do cirurgião se reconhecessem como se estivessem no mesmo hospital.

“Conseguimos demonstrar que intervenções cirúrgicas complexas podem acontecer fora de grandes centros, sem depender de infraestrutura de telecomunicações de alto custo. A segurança e a confiabilidade foram garantidas…”, alega Morais. Segundo ele, a Fortinet está documentando o projeto como guia de boas práticas, para que outras instituições de saúde possam replicar o modelo.

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