Especial saúde: Prontuário eletrônico deve ser adequado à realidade da instituição

Existem inúmeras diferenças na forma em que um consultório médico ou um hospital trabalha. Elas podem parecer pequenas, como se um médico ou uma enfermeira mede ou não os sinais vitais de um paciente, mas se um médico percebe que o paciente teve uma reação alérgica a um determinado medicamento e não coloca essa informação no campo certo do prontuário eletrônico do paciente (PEP), o sistema pode não emitir um aviso caso o médico volte a receitar o mesmo medicamento.

Alguns médicos reclamaram que “podem matar um paciente” se, de repente, forem forçados a documentar uma alergia em um novo sistema que pode facilmente ser esquecido, contou Micky Tripathi, CEO do Massachusetts eHealth Collaborative.

Quando o Williamstown Medical Associates, de North Adams, Massachusetts, com 25 clínicos, lançou seu EPE eClinicalWorks, em 2007, foram necessárias muitas decisões detalhadas sobre a carga de trabalho, como, por exemplo, se o médico deveria receber uma cópia de todos os resultados de laboratório. “Isso significaria 20 ou 30 resultados de exames a mais para ler todos os dias”, disse o Dr. Rob Jandl, presidente do grupo. Em vez disso, ele recebe cópias apenas dos resultados que precisam de atenção imediata.

As organizações não podem simplesmente entregar uma lista de requerimentos aos fornecedores e saírem de perto; eles farão uma implementação padrão “a não ser que os médicos os guiem por todo o processo”, disse Tripathi. “Ingenuamente, pensamos que poderíamos confiar o trabalho ao fornecedor e apenas apertar um botão para o médico ter acesso aos dados”, completou. O fato é que nenhum sistema de PEP atende às necessidades da mesma forma.  

Para alguns fornecedores, é importante um sistema integrado que junte PEP com o sistema de gerenciamento da clínica. Sistemas coordenados podem ser mais fáceis de usar e garantem consistência. Quando o endereço de um paciente muda no sistema de gerenciamento da clínica, por exemplo, é atualizado, automaticamente, no sistema de PEP. 

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